Disfunção erétil ou impotência

Disfunção erétil ou impotência

Sexual – Andrologia Disfunção erétil ou impotência
A disfunção erétil, popularmente chamada de impotência, é um problema comum, afetando aproximadamente 20% dos homens (1 em cada 5).

A disfunção erétil pode ser um sinal de alerta de doença cardíaca. É um problema que pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais frequente após os 40 anos.

A sexualidade nos homens é um aspecto fundamental da vida e os problemas da sexualidade podem afetar seriamente os relacionamentos profissionais e de casal.

Este artigo sobre impotência ou disfunção eréctil atualizada maio 2018 pelo Dr. Luis Rodriguez-Vela, Diretor do Instituto de Urologia e Medicina Sexual e Professor de Urologia da Universidade de Zaragoza. Em 1992, ele completou um membro da Universidade de Boston (EUA) e teve a oportunidade de treinar em todos os aspectos da sexualidade masculina e infertilidade. Desde então, ele visitou, diagnosticou e tratou milhares de homens com disfunção erétil.

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Índice de Conteúdo
O que é disfunção erétil?
A disfunção erétil é muito comum?
Por que a disfunção erétil ocorre?
A disfunção erétil pode ser um sintoma sentinela de uma doença importante?
Onde eu posso ir?
Como a disfunção erétil pode ser diagnosticada?
Quais os tratamentos que existem?
Como as drogas orais funcionam?
Os medicamentos para disfunção erétil são seguros?
Como funciona o gel intrauretral e a musa?
Como funciona a injeção de alprostadil no interior do pênis?
Como são as próteses penianas?
A disfunção erétil pode ser curada?
Conselhos para pacientes com disfunção erétil
O que é disfunção erétil?
A disfunção erétil é a incapacidade de manter uma ereção rígida o suficiente para permitir uma relação sexual satisfatória.

Em papiros egípcios do ano 2000 a.C. A primeira descrição da impotência foi encontrada. Posteriormente, Hipócrates descreveu muitos casos de impotência masculina em homens ricos e concluiu que a causa se devia a um excesso de cavalgadas.

A disfunção erétil é muito comum?
Todos os homens podem ter problemas em ter ereções em algum momento de suas vidas, especialmente quando estão cansados, sob estresse, sob a influência de álcool ou sofrem de uma doença grave.

Em nosso país, o estudo EDEM mostrou que 19% dos homens entre 25 e 70 anos têm problemas com a ereção. Isso significa que mais de dois milhões de espanhóis têm impotência.

A frequência da disfunção erétil aumenta com a idade e afeta 14% dos homens de 40 a 49 anos, 25% dos homens de 50 a 59 anos e 49% dos 60 aos 69 anos.

Homens com diabetes, hipertensão, tabagismo, etc, muitas vezes sofrem de problemas de ereção.

Por que a disfunção erétil ocorre?
O pênis consiste em duas colunas de tecido erétil que são chamadas corpos cavernosos (produzem a ereção) e um canal (uretra) através do qual a urina sai. (Figura 1). Durante a ereção, esse tecido erétil é preenchido com sangue, o pênis aumenta de tamanho e se torna rígido.

Figura 1. Anatomia do pênis

Anatomia do pênis
Nos corpos cavernosos existem cavidades que são chamadas sinusóides e na flacidez estão vazias. Quando ocorre uma ereção, uma grande quantidade de sangue atinge os corpos cavernosos e esses sinusóides relaxam e armazenam o sangue. Entrada adequada e armazenamento de sangue produz um aumento no tamanho e rigidez do pênis. (Figura 2). Se o sangue não entra corretamente, ou se escapa dos sinusóides, então há uma dificuldade para alcançar e / ou manter a rigidez.

Figura 2. Como ocorre a ereção

Fisiologia da ereção
A ereção é um fenômeno neurológico e vascular. Estímulos pró-eréteis e estímulos inibitórios chegam ao cérebro. O cérebro processa toda a informação e transmite as ordens ao pênis através da medula espinhal e dos nervos eretores. Qualquer doença ou distúrbio que afeta o cérebro, medula espinhal, nervos eretores e pudendas pode causar impotência.
A disfunção erétil pode ser orgânica (origem física) ou psicológica (origem psicológica). No entanto, em muitos pacientes com disfunção erétil de origem orgânica é adicionado um componente psicológico (ansiedade de desempenho) que agrava.

Leia também: Remédio para impotência

A impotência orgânica é a mais comum e é causada por um distúrbio do pênis ou pelos mecanismos relacionados à ereção. Existem vários tipos de impotência orgânica:

a) Vascular

É muito comum. Ocorre quando pouco sangue atinge o pênis (arterial) ou não é adequadamente retido dentro dos corpos cavernosos (veno-oclusivos), causando um vazamento de sangue que impede o alcance e a manutenção da rigidez adequada.

As causas mais frequentes de impotência vascular são: diabetes, hipertensão, aumento do colesterol, tabagismo e febre.

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